Ledvena osteohondroza je degenerativno-distrofična lezija hrbtenice v ledvenem delu. Sindrom bolečine je posledica poškodbe medvretenčnih ploščic, hrbteničnih korenin, živčnih vlaken in hrustančnega tkiva. Za zdravljenje lumbosakralne osteohondroze se morate obrniti na nevrologa.
Simptomi ledvene osteohondroze
- sindrom hude bolečine, ki lahko seva v nogo in medenične organe
- bolečine v ledvicah in križnici
- odrevenelost okončin
- togost
- napetost v ledvenem delu
- utrujenost, šibkost
- vrtoglavica
Ledvena osteohondroza ima spolne značilnosti poteka. Vertebrogena bolečina, ki nastane zaradi stiskanja živčnih korenin s spremenjenim hrustancem medvretenčnih ploščic, je pri ženskah veliko težja kot pri moških. Intenzivnost bolečine je neposredno odvisna od ravni estrogena. Nižji kot so njihovi kazalniki, bolj izrazita je bolečina.
Poleg tega je lahko sindrom odražene lumbosakralne bolečine povezan s sočasnimi boleznimi notranjih organov. Pri ženskah prevladujejo bolezni genitourinarnega sistema, za moške so bolj značilne motnje gastrointestinalnega trakta.
Zdravljenje osteohondroze lumbosakralne regije
Zdravljenje bolnikov z nevrološkimi manifestacijami lumbosakralne osteohondroze mora biti celovito in postopno. Ob prvem zdravniškem pregledu se opravi klinični in funkcionalni pregled (razjasnitev pritožb in anamneza) ter klinični pregled. Nevrolog pregleda dinamično in statično delovanje hrbtenice, oceni držo in parametre paravertebralnega mišičnega tonusa, določi stopnjo gibljivosti različnih delov hrbtenice in okončin. Standardni režim zdravljenja osteohondroze vključuje:
- izključitev škodljivih obremenitev
- imobilizacija (uporaba steznikov, ortoz, ortopedsko oblikovanje)
- zdravljenje z zdravili
- fizioterapevtski postopki
- nežna akupresurna masaža
- vadbena terapija
- akupunktura
- zdravljenje z blatom
- vlečne tehnike (trakcija)
Če konzervativne metode ne dajejo želenega učinka, bo morda potrebna kirurška intervencija.
Fizioterapija za ledveno osteohondrozo
Za odpravo bolečine, zmanjšanje otekline, normalizacijo tonusa hrbtnih mišic, aktiviranje procesov okrevanja, razrešitev fibroznih žarišč in povečanje mobilnosti poškodovanih segmentov se uporablja niz fizioterapevtskih postopkov:
- impulzni diadinamični tokovi
- darsonvalizacija
- magnetoterapija (izpostavljenost statičnemu ali izmeničnemu magnetnemu polju)
- lasersko zdravljenje
- medicinska elektroforeza
- UV obsevanje
- lokalna krioterapija
- ultrazvok
- transkutana električna stimulacija živcev
Zahvaljujoč kombinirani fizioterapiji s hkratno uporabo več metod se učinkovitost zdravljenja ledvene osteohondroze poveča za 30%.
fizioterapija
Posebno vlogo pri konzervativnem zdravljenju degenerativnih patologij mišično-skeletnega sistema ima rekreativna športna vzgoja. Inštruktorji-rehabilitatorji rehabilitacijskega centra razvijajo posamezne komplekse dinamičnih in razteznih vadbenih vaj za osteohondrozo hrbtenice. Pri tem se upoštevajo spol, starost in fizične sposobnosti pacienta.
Optimizirane terapevtske vaje so namenjene krepitvi mišic hrbta, trebuha, medeničnega predela in spodnjih okončin. Zahvaljujoč vadbeni terapiji se odpravi patološka napetost mišic, zmanjša se pritisk na medvretenčne ploščice, odpravi se oteklina in bolečina, stabilizira se hrbtenica, izboljša drža.
Kirurški poseg
Absolutna indikacija za dekompresivno operacijo je onemogočanje radikulomijeloihemije. To nevarno patološko stanje povzroča hernialno stiskanje živčnih korenin in moten pretok krvi v sakrokokcigealni coni. Povzroča občasno neznosno bolečino, disfunkcijo medeničnih organov, občasno klavdikacijo in druge motorične, refleksne ali senzorične motnje. Relativna indikacija za operativno stabilizacijo je pomanjkanje učinka dolgotrajne konzervativne terapije (več kot 1, 5-2 meseca).
Endoskopske metode osteoplastike so priznane kot najbolj optimalne: namestitev medtelesnih vsadkov in pritrdilne kletke iz biokompatibilnih materialov. Minimalno invazivni posegi hitro povrnejo zmožnost podpore operiranemu oddelku in omogočijo začetek zgodnje rehabilitacije.
Zdravljenje z injekcijami (injekcije za ledveno osteohondrozo)
Glavna manifestacija osteohondroze lumbosakralne regije je bolečina. Ta kompleksen večkomponentni simptom je povezan z lokalnim vnetjem, nenormalno napetostjo mišic, poškodbo vezi, biomehanskimi vzroki in disfunkcijo sistema zaznavanja bolečine. Zato je treba zdravljenje izvajati v kompleksu. Za hitrejše farmakološko delovanje in zmanjšanje gastro- in kardio tveganja so predpisana zdravila za injiciranje:
- protivnetno (NSAID)
- zdravila proti bolečinam (analgetiki)
- mišični relaksanti (sproščanje, lajšanje mišičnega tonusa)
- vazodilatacijski (izboljšanje mikrocirkulacije krvi)
- hondroprotektorji (spodbujajo regeneracijo medvretenčnih ploščic, upočasnjujejo uničenje hrustančnega tkiva).
Po priporočilu zdravnika se lahko uporabljajo homeopatske injekcije za zdravljenje osteohondroze in vitamini. Za hitro in učinkovito odpravo sindroma hude bolečine so predpisane paravertebralne terapevtske blokade (injekcije v lumbosakralni živčni pleksus).
Medicinska terapija
Tradicionalno kompleksna terapija za degenerativne bolezni hrbtenice vključuje zdravljenje s tabletami in kapsulami, podobno kot pri injiciranju:
- NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
- analgetiki
- miotropni antispazmodiki (zdravila za lajšanje mišičnih krčev)
- vegetokorektorji (stabilizatorji tonusa avtonomnega živčnega sistema)
- vazodilatatorji (za izboljšanje pretoka krvi in trofizma tkiva)
- dozirne oblike hondroitina in glukozamina
- pomirjevala in antidepresive (za lajšanje čustvene napetosti in kroničnega stresa)
- vitaminsko-mineralni kompleksi
Tablete za zdravljenje osteohondroze lumbosakralne hrbtenice so predpisane za daljše obdobje (do 2 meseca ali več).
Metode zdravljenja
- Terapevtska vadba (LFK)
- fizioterapija
- Izbira ortopedskih izdelkov
- Masoterapijo
Učinki
Osteohondroza, ki prizadene najbolj mobilne segmente spodnjega dela hrbtenice, lahko poslabša obstoječe visceralne težave in povzroči resne zdravstvene posledice:
- izbokline in medvretenčne kile
- zmanjšan občutek v sprednjem delu stegen
- šibkost telečnih mišic in prstov
- ishemična možganska kap
- motnje medeničnih organov (motnje delovanja sfinkterjev, impotenca)
- pareza in paraliza
Da bi se izognili možnim zapletom, je priporočljivo redno izvajati terapevtske vaje in zmanjšati učinek provocirajočih dejavnikov.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kako zagotoviti pomoč pri akutni bolečini pri ledveni osteohondrozi?
V primeru nenadne akutne bolečine je potrebno popraviti spodnji del hrbta. To bo imobiliziralo krčevite mišice in preneslo obremenitev z njih. Nato bolnika, če je mogoče, položite na hrbet, pod upognjena kolena položite blazino. Za zmanjšanje bolečine morate vzeti zdravilo z analgetičnim in protivnetnim učinkom (NSAID). Poleg tega lahko uporabite mazilo ali gel na osnovi diklofenaka ali njegovih analogov ali uporabite hladen obkladek (ne več kot 10 minut). Zelo pomembno je izključiti obremenitev hrbtenice in se čim prej posvetovati z zdravnikom.
Ali je mogoče izvajati fizične vaje z ledveno osteohondrozo?
Telesna vzgoja z ledveno osteohondrozo ni samo prepovedana, ampak tudi priporočljiva (z izjemo obdobja akutne bolečine). Vendar pa je treba paziti, da ne dovolite aksialne obremenitve hrbtenice in kategorično zavračate počep, skakanje in dvigovanje uteži. Nabor vaj mora izbrati specialist na individualni osnovi.