Osteoartritis (artroza) kolčnega sklepa je kronična, progresivna patologija, pri kateri se v predelu sklepov medeničnih kosti pojavijo degenerativno-distrofični procesi. Natančneje, pride do uničenja hialinskega hrustanca, ki obdaja glavo stegnenice in acetabulum, površine medeničnih kosti, ki so v stiku med seboj.
Drugo ime patologije je koksartroza kolčnih sklepov.
Artroza kolčnih sklepov: značilnosti bolezni
Najpogosteje iz prve roke vedo, kaj je koksartroza, za starejše ljudi, predvsem ženske, ki imajo tveganje za razvoj patologije po 45 letih. Takšen selektiven videz patologije izhaja iz posebnosti strukture ženskih medeničnih kosti, pa tudi iz njihove neposredne udeležbe v procesu poroda. Pri moških se artroza kolčnih sklepov (koksartroza) pojavlja predvsem po 65. letu starosti.
Pomembno vlogo v patogenezi koksartroze igra naravno staranje telesa, ko se začnejo sesedati najbolj obremenjeni sklepi kosti.
Prav tako lahko bolezen sprožijo številne nalezljive, travmatske, nevnetne bolezni, njihova kombinacija. Sprva se artroza kaže kot bolečina in zmanjšanje aktivnosti gibov v medeničnem predelu, nato pa postanejo njene posledice resnejše - prizadeta okončina se skrajša.
Razvrstitev bolezni
Vrste artroze kolčnega sklepa so odvisne od značilnosti njegovega razvoja in vzroka za nastanek. Pogosto obstaja posttravmatska artroza kolčnega sklepa - pojavi se po poškodbi. Razvrstitev vključuje tudi naslednje vrste artroze:
- Displastična - zaradi displazije, ki se je pojavila v otroštvu, vendar ni bila ozdravljena;
- Statično - povezano z neenakomerno obremenitvijo medeničnega predela, kar se zgodi s patologijami stopala, kolena, gležnja;
- Postinfekcijsko - se pojavi po različnih vnetnih boleznih;
- Primarna kronična - se razvije pri starejših ljudeh zaradi staranja telesa.
Vsako vrsto bolezni lahko imenujemo "deformirajoča artroza kolčnega sklepa", ker patologija vodi do kršitve oblike in videza medenične artikulacije kosti.
Poleg tega je bolezen razdeljena na 3 stopnje glede na resnost sprememb, katerih simptomi so opisani spodaj v besedilu.
Vzroki za razvoj artroze
Znaki koksartroze se lahko pojavijo tudi v odsotnosti očitnih predpogojev, kar je posledica naravnih degenerativnih procesov v sklepu. Ima ozko režo, hkrati pa prenaša ogromne in stalne obremenitve, zato se obrabi prej kot drugi. Sprva je v tkivih moten krvni obtok, zato se hranila v manjši meri dovajajo v hialinski hrustanec. Presnovni procesi so moteni, hrustanec se izsuši, na njem nastanejo razpoke. Nadalje se sklepne površine hitro obrabijo, uničijo - artroza kolčnega sklepa napreduje. Simptomi se lahko pojavijo še hitreje, če na telo vplivajo številni izzivalni dejavniki:
- Vsaka poškodba;
- Fizično delo, težki športi;
- Bolezni hrbtenice, vključno z ukrivljenostjo;
- ravna stopala;
- Artritis v ozadju nalezljivega procesa;
- Displazija sklepov, prenesena v otroštvu;
- Presnovne bolezni;
- Prekomerna teža;
- Revmatizem in druge avtoimunske patologije.
V ozadju vpliva takšnih dejavnikov se lahko bolezen razvije veliko hitreje - po 30-40 letih.
Simptomi koksartroze
Znaki artroze kolčnega sklepa so v veliki meri odvisni od njene stopnje. Med patologijo ločimo tri stopnje (faze):
- Prva stopnja. Med fizično preobremenitvijo se pojavijo bolečine - po dolgi hoji, teku, v zvezi s katerimi se pojavijo boleči, topi občutki v medeničnem predelu (prehajajo po kratkem počitku). Bolečina se ne širi v druge dele noge. Deformirajoča artroza kolčnega sklepa 1. stopnje ne povzroča sprememb v hoji, mišice delujejo v celoti. Do konca etape se lahko pojavijo rahle omejitve gibanja nog;
- Druga stopnja.Bolečina pri artrozi kolčnega sklepa v tem primeru postane bolj izrazita. Bolečina se pojavi ob minimalnem naporu, nelagodje je prisotno zvečer po delovnem dnevu. Bolečine so ponoči, v mirovanju. Škripanje, občutek trenja v sklepu. Če oseba hodi dolgo časa, potem je v hoji mogoče opaziti nihajne gibe. Postane težko obuti čevlje, odmaknite nogo na stran;
- Tretja stopnja.Delo medeničnih kosti je resno okvarjeno (pri primarni artrozi sta prizadeta oba sklepa, pri drugih vrstah običajno le eden). Bolečina v dimljah je stalna, boleča, daje kolenu. Stegenske mišice so atrofirane. Noga postane krajša, zato človek za premikanje uporablja bergle in palico.
Kasneje se pojavi ankiloza, pri kateri gibanje sploh postane nemogoče.
Diagnoza bolezni
Kaj je koksartroza kolčnega sklepa, kakšna je njena stopnja in kako zdraviti bolezen? Vse težave je treba rešiti po diagnozi. Kljub temu, da je glavna metoda za postavitev diagnoze radiografija, bolnik potrebuje posvetovanje s številnimi ozkimi specialisti in testiranje. To bo pomagalo najti vzrok bolezni in ukrepati. Torej, koksartrozo lahko sprožijo osteohondroza, ploska stopala, urološke in ginekološke okužbe, njihovo zdravljenje pa bo pomagalo ustaviti uničenje artikulacije kosti.
Kar zadeva natančno diagnozo in določitev stopnje artroze, so vse spremembe popolnoma vidne na sliki - rentgenski ali CT (MRI):
- Prva stopnja je rahlo zoženje vrzeli, pojav robnih osteofitov;
- Druga stopnja - zožitev sklepnega prostora za 50% norme, pojav osteofitov na zunanji in notranji strani vrzeli, deformacija glave stegnenice, pogosto - prisotnost vnetnih sprememb v tkivih v bližini artikulacije kosti;
- Tretja stopnja je ostra deformacija sklepa, prisotnost velikih osteofitov, con skleroze.
Zdravljenje artroze
Konzervativno zdravljenje
Mazila, kreme, tablete za artrozo kolčnega sklepa pomagajo le v prvi fazi bolezni. Zdravila lahko popolnoma obnovijo hrustanec, zato je pomembno, da se zdravljenje začne v zgodnji fazi. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, hondroprotektorji, zdravila na osnovi hialuronske kisline, mišični relaksanti. Izvajajo tudi masažo, vadbeno terapijo in terapevtske vaje.
Na drugi stopnji je potrebno povezati fizioterapijo in mehanske metode vplivanja na sklep. Sem spadajo napa, UHF, magnetoterapija, terapija z udarnimi valovi, ultrazvok, laser, induktotermija, elektroforeza. Ljudska zdravila za artrozo kolčnega sklepa so, tako kot lokalna zdravila, le drugotnega pomena, glavna metoda zdravljenja pa bi morala biti zdravila.
Ne pozabite uporabiti diete za koksartrozo kolčnega sklepa, potrebna je za normalizacijo presnove in izboljšanje prehrane hrustanca.
Endoprostetika za artrozo
Tretjo stopnjo bolezni je mogoče zdraviti le kirurško. Pacientu se priporoča operacija zamenjave sklepa ali artroplastika. Kirurg odreže glavico femoralne kosti, v rez vstavi kovinski zatič, na katerega je pritrjena umetna glava. Po operaciji se izvaja dolgotrajna rehabilitacija in vadbena terapija, potem pa bo kolčni sklep deloval v celoti, zdravnik pa bo lahko pritrdilno odgovoril bolniku na vprašanje, ali je mogoče počep z artrozo kolka sklep.
Preprečevanje bolezni
Za preprečevanje artroze kolčnega sklepa morata stopiti v ospredje šport in zdrav način življenja. Nemogoče je preobremeniti sklepe, vendar je treba odpraviti hipodinamijo. Primerno za hojo, plavanje, smučanje, eliptični trenažer. Prav tako je pomembno shujšati in pravilno jesti.
Preprečevanje artroze kolčnega sklepa temelji tudi na zgodnjem zdravljenju morebitnih modric, poškodb, ki prizadenejo medenico in hrbtenico. V otroštvu je treba odpraviti tudi vse prirojene sklepne patologije.
Odgovori na priljubljena vprašanja
- Komu se obrniti z artritisom? Vprašanje, kateri zdravnik zdravi koksartrozo kolčnega sklepa, nima dokončnega odgovora. Seveda je sprva priporočljivo, da se obrnete na kirurga, travmatologa ali ortopeda, kar je odvisno od zmožnosti klinike. V specializiranih centrih se artrolog ukvarja s težavami medeničnih sklepov, vendar ni vedno mogoče najti tako ozkega specialista.
Glede na vzrok bolezni se boste morali v prihodnosti vzporedno prijaviti in zdraviti pod nadzorom revmatologa, nevrologa, infektologa in številnih drugih zdravnikov;
- Ali je mogoče ozdraviti artritis? Ta bolezen je kronična in je nemogoče popolnoma odpraviti, še posebej, ker je glavni vzrok staranje. Če pa obiščete zdravnika, ko je artroza kolčnega sklepa 1. stopnje, lahko pozdravite vse obstoječe spremembe in nato preprečite hitro napredovanje. V naslednjih fazah je mogoče ustaviti in popraviti vse obstoječe patološke spremembe ter normalno živeti zaradi rednih tečajev terapije. Le artroplastika lahko reši sklep pred artrozo, ima pa tudi številne pomanjkljivosti - od potrebe po periodični zamenjavi proteze do pooperativnih zapletov - bolečine, tromboze, okužbe;
- Kdaj zadostujejo lokalne terapije in v katerih primerih se je mogoče izogniti obisku zdravnika? Vsaka mazila lahko le nekoliko izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v predelu sklepov in tudi lajšajo bolečine, vendar nimajo terapevtskega učinka. Poleg tega se ta sklep nahaja zelo globoko, kar otežuje prodiranje aktivnih snovi. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom v kateri koli fazi bolezni, ne glede na resnost manifestacij. Samo v zgodnji fazi je mogoče bolezen ustaviti z "malo krvi" brez kirurškega posega.
Artroza kolčnega sklepa je invalidna patologija, zaradi katere je oseba pohabljena in mu preprečuje hojo.
Edini način, da preprečite razvoj takšnih težav, je, da začnete konzervativno terapijo na stopnjah 1-2 bolezni, pri čemer ne pozabite izvajati rednih in polnih tečajev.